Pengurus Kitaran Hasil Perubatan menyelia keseluruhan proses kitaran hasil—daripada pendaftaran pesakit dan pengesahan insurans hingga pengebilan, pengkodan, kutipan, dan bayaran balik. Peranan ini memastikan kestabilan kewangan dengan mengoptimumkan aliran tunai, mengurangkan penolakan tuntutan, dan mengekalkan pematuhan kepada peraturan penjagaan kesihatan.

Tanggungjawab Utama

• Memimpin dan mengurus pasukan kitaran hasil, termasuk kakitangan pengebilan, pengkodan, dan kutipan
• Memantau dan memperbaiki ketepatan pengebilan, rujukan/otorisasi awal, pengemukaan tuntutan, serta pencegahan/pengurusan penolakan tuntutan
• Membangun dan melaksanakan strategi untuk mempercepat kutipan hasil (termasuk kutipan awal) dan mengurangkan hari Akaun Belum Terima (AR)
• Bekerjasama dengan jabatan klinikal dan pentadbiran untuk melancarkan aliran kerja, termasuk lawatan pejabat, prosedur ujian, dan Peralatan Perubatan Tahan Lama (DME)
• Menganalisis laporan kewangan dan membentangkan prestasi kitaran hasil kepada pihak pengurusan
• Merunding dengan pembayar mengenai isu bayaran balik, jadual yuran, dan penyelesaian tuntutan yang dipertingkat
• Melatih dan membimbing kakitangan tentang perisian pengebilan, kemas kini pengkodan, dan perubahan peraturan
• Melakukan audit dalaman untuk memastikan ketepatan pengkodan dan integriti pengebilan
• Mengekalkan pengetahuan terkini mengenai pengkodan perubatan, dasar pembayar, dan perkembangan industri

Kelayakan

• Lebih 5 tahun pengalaman dalam pengebilan perubatan klinik pesakit luar dan pengurusan kitaran hasil
• Pengetahuan mendalam tentang sistem EMR/EHR Athenahealth, perisian pengebilan, dan laporan
• Sijil dalam pengkodan perubatan (contohnya, CPC, CCS) adalah digalakkan
• Kemahiran kepimpinan, analisis, dan komunikasi yang cemerlang
• Keupayaan terbukti untuk mengurus pasukan dan memacu metrik prestasi
• Metrik Prestasi
• Hari dalam Akaun Belum Terima
• Kadar tuntutan bersih
• Kadar penolakan dan masa penyelesaian
• Kadar kutipan bersih
• Kepuasan pesakit berkaitan pengebilan

• Pekerjaan ini 100% jarak jauh
• Kadar ialah $10/jam
• Penuh masa
• Zon waktu Amerika Syarikat