Ini adalah pengaturan kerja dari rumah.

Gambaran Kerja:

• Kami sedang mencari Pembantu Dokumentasi Klinikal yang teliti dan efisien untuk menyertai pasukan pelanggan kami. Peranan ini melibatkan memberikan sokongan jarak jauh kepada sebuah syarikat dalam industri penjagaan kesihatan dengan mengurus dan meningkatkan dokumentasi rekod pesakit. Calon yang ideal akan mempunyai pemahaman yang kukuh tentang istilah perubatan, kemahiran organisasi yang cemerlang, dan komitmen untuk mengekalkan rekod perubatan yang tepat dan lengkap.

Tanggungjawab Utama

• Mahiran dalam mendokumentasikan pelan rawatan klinikal, nota kumpulan, ASAMs, penilaian kemasukan, dan nota satu-satu
• Mendokumentasikan pertemuan pesakit, sejarah, penemuan klinikal, ringkasan pemulangan, dengan tepat, semasa atau selepas konsultasi/penahanan
• Memasukkan maklumat, keputusan makmal, dan data lain yang berkaitan ke dalam sistem rekod kesihatan elektronik (EHR) pesakit.
• Sentiasa mengemas kini rekod pesakit dengan maklumat baru, termasuk diagnosis, rawatan, dan pelan susulan.
• Bantu dalam penugasan kod perubatan yang sesuai berdasarkan maklumat yang didokumentasikan.
• Semak dokumentasi untuk kelengkapan, ketepatan, dan konsistensi.
• Pastikan dokumentasi mematuhi peraturan dan piawaian penjagaan kesihatan (contohnya, HIPAA).
• Bantu dalam audit dalaman dan luaran dengan menyediakan dokumentasi dan maklumat yang diperlukan.
• Menyediakan peringatan untuk penjagaan susulan, pembaharuan ubat, dan tugas klinikal lain. Mendokumentasikan arahan penjagaan susulan pesakit dan memastikan komunikasi yang berkesan dengan pesakit.

Kelayakan: 

• Sekurang-kurangnya tahap kolej
• Memahami istilah perubatan, prosedur klinikal, dan piawaian dokumentasi penjagaan kesihatan.
• Keupayaan untuk mendokumenkan maklumat pesakit dengan tepat dan terperinci.
• Kefahaman tentang sistem Rekod Kesihatan Elektronik (EHR), pengkodan perubatan, dan perisian lain yang berkaitan.
• Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang kuat untuk berinteraksi dengan berkesan.
• Mematuhi kerahsiaan pesakit dan peraturan perlindungan data.
• Pengalaman sebelumnya di pejabat perubatan, hospital, atau persekitaran penjagaan kesihatan yang serupa adalah diutamakan.